胎盘部位结节病理学观察

摘要

目的探讨胎盘部位结节的病理形态学及免疫表型特点、鉴别诊断。方法对8例胎盘部位结节进行光镜观察及免疫组化染色,并复习文献。结果 8例胎盘部位结节均为偶然发现,病人年龄分布27~37岁,此前均有妊娠史。形态学上,胎盘部位结节表现为子宫内膜中的单个或多个圆形或卵圆形小结节,边界清楚,富含透明变性的基质,其中有单个或多个簇状分布的上皮样细胞,细胞境界不清,含有丰富嗜酸或透明的胞浆,细胞核多形性,核膜不规则,核仁不明显,核分裂罕见。免疫组化染色显示CK、P63强阳性,hPL与HCG局灶阳性或阴性,Ki-67阳性指数3%~8%。结论胎盘部位结节是来源于绒毛膜型中间滋养细胞的增生性病变,常需要与上皮样滋养细胞肿瘤、鳞癌等鉴别。