程控硬膜外间歇脉冲注入模式在全产程分娩镇痛中的应用

摘要

目的观察程控硬膜外间歇脉冲注入镇痛模式在产妇全产程分娩镇痛中的应用效果。方法选取2017年6月-2019年6月于该院行分娩镇痛的500例产妇为研究对象,按随机数字表法分成观察组与对照组,各250例。两组镇痛药液配置均为0.075%罗哌卡因+0.5μg/ml舒芬太尼,观察组行程控硬膜外间歇脉冲注入模式(1个脉冲/h,8 ml/脉冲,给药速度8 ml/min)+自控镇痛(5 ml/次,给药速度1.5 ml/min,锁定时间15 min),对照组行持续背景输注(8 ml/h)+自控镇痛,比较两组镇痛前(T0)、镇痛后1 h(T1)、2 h(T2)、4 h(T3)、宫口全开时(T4)、分娩时(T5)疼痛VAS评分以及镇痛相关情况(镇痛时间、自控追加次数、罗哌卡因及舒芬太尼用量、感觉阻滞最高平面、运动阻滞率),记录两组各产程时间、分娩方式、催产素使用率、产后2 h出血量以及新生儿1 min Apgar评分,观察用药不良反应。结果观察组T2~5时VAS评分均显著低于对照组同时间点(P<0.05);观察组自控追加次数、罗哌卡因用量、舒芬太尼用量均显著低于对照组(P<0.05),感觉阻滞最高平面优于对照组(P<0.05),且两组均无运动阻滞发生;观察组第一产程时间及总产程时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组催产素使用率(24.40%)低于对照组的32.80%,差异有统计学意义(P<0.05);两组均无明显药物不良反应发生。结论程控硬膜外间歇脉冲注入镇痛模式用于产妇全程分娩镇痛中,可提高镇痛效果、减少镇痛药用量、促进产程进展,且安全性好,值得临床推广应用。