血清RASSF1A基因启动子甲基化检测在肝细胞癌诊断中的临床意义

摘要

目的探讨血清RASSF1A启动子甲基化可能作为一种新的肝细胞癌（HCC）标志物在无创性诊断中的价值。方法Methy Light法测定190例HCC、114例肝硬化（LC）、120例慢性乙型病毒性肝炎（CHB）患者和160例健康对照者血清RASSF1A甲基化,结果用甲基化比值（PMR）表示,PMR≥4为阳性。结果 HCC、LC、CHB患者血清RASSF1A甲基化阳性率分别为64.2%（122/190）、17.5%（20/114）、5.0%（6/120）,健康体检者未检出,阳性率差异均有统计学意义（P〈0.01）。RASSF1A甲基化阳性时,其从CHB中鉴别HCC的敏感度为64.2%,特异度为89.8%,AUCRASSF1A=0.796（95%CI为0.746~0.842）;RASSF1A甲基化联合AFP（≥20 ng/L）,其敏感度为80.9%,特异度为93.4%,AUCRASSF1A＋AFP=0.876（95%CI为0.836~0.917）。RASSF1A甲基化阳性与HCC组织学分级、TNM分期及远端转移相关（P〈0.05）,与其他临床病理特点无关。结论血清RASSF1A启动子甲基化对HBV相关的HCC可能具有较高的诊断价值,同时可预测HCC临床进展。