老年高血压患者脂蛋白相关磷脂酶A2、胰高血糖素样肽-1、血清淀粉样蛋白A表达水平与冠状动脉病变的相关性

摘要

目的探讨老年高血压患者脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、胰高血糖素样肽-1(GLP-1)、血清淀粉样蛋白A(SAA)表达水平及其与冠状动脉病变的相关性。方法选取2017年9月至2019年9月东部战区总医院心内科收治的老年高血压患者268例为研究对象(高血压组),根据血压水平将患者分为1级(n=96)、2级(n=93)和3级(n=79),根据Gensini评分将患者分为冠状动脉无狭窄(n=57)、轻度(n=77)、中度(n=102)和重度狭窄(n=32)。纳入同期在医院体检正常血压且无心血管病变老年人30名为对照组。收集研究对象一般资料,采集空腹静脉血测定Lp-PLA2、GLP-1和SAA水平,比较不同高血压分级患者血液指标及Gensini评分,比较不同冠状动脉狭窄程度患者血液指标水平,对血液指标和Gensini评分进行相关性和多元回归分析。结果高血压组收缩压和舒张压水平高于对照组(P<0.05);高血压组Lp-PLA2[(412.5±113.1)比(251.3±105.3)mg/L]和SAA[(8.4±1.8)比(2.1±1.4)mg/L]水平高于对照组,GLP-1[(32.1±5.8)比(48.6±6.1)pmol/L]水平低于对照组(均P<0.05);不同高血压分级患者Lp-PLA2、SAA、GLP-1水平和Gensini评分的差异有统计学意义(均P<0.05);不同冠状动脉狭窄程度患者Lp-PLA2、SAA、GLP-1、收缩压及舒张压水平的差异有统计学意义(均P<0.05);Lp-PLA2和SAA水平与Gensini评分呈正相关(r=0.734,r=0.825,均P<0.05),GLP-1水平与Gensini评分呈负相关(r=-0.716,P<0.05);多元线性回归分析结果显示,Lp-PLA2(β=0.19)、GLP-1(β=-0.32)和SAA(β=0.36)为Gensini评分的影响因素(均P<0.05)。结论老年高血压患者血液中Lp-PLA2和SAA呈高表达,GLP-1呈低表达,Lp-PLA2、SAA和GLP-1为Gensini评分的影响因素。