采血质量对先天性甲状腺功能低下症筛查结果的影响分析

摘要

目的：通过分析同一地区筛查标本量相近的两家单位的筛查结果,探讨采血质量对先天性甲状腺功能低下症（congenital hypothyroidism,CH）结果假阳性的影响。方法：选取某地区A、B两家单位2006-2013年共93 387例新生儿为研究对象,于新生儿出生72 h经充分哺乳后,采集足跟血,制成干血片,递送至新生儿疾病筛查中心实验室通过时间分辨荧光免疫分析法（DEFLIA）检测血促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone,TSH）值,对于TSH≥9 m U/L的可疑病例立即召回复检并确诊。结果：2006-2013年该地区A单位新生儿筛查标本总数为49 660例,初筛阳性1 408例,确诊26例,发病率为0.524‰,假阳性率为98.15%。B单位新生儿筛查标本总数为43 727例,初筛阳性331例,确诊17例,发病率为0.389‰,假阳性率为94.86%。两家单位初筛阳性率比较差异有统计学意义（χ^2=549.59,P〈0.05）;新生儿发病率比较差异无统计学意义（χ^2=0.92,P〉0.05）;新生儿假阳性率比较差异有统计学意义（χ^2=10.70,P〈0.05）。结论：通过对该地区93 387例新生儿筛查结果的分析认识到采血环节的重要性,为今后筛查工作中降低假阳性率和制定本实验室的切值提供参考依据。