产碳青霉烯酶黏质沙雷菌的分子耐药机制研究

摘要

目的研究感染性黏质沙雷菌碳青霉烯酶基因分布与耐药相关性。方法回顾性分析本院2017年1月—2020年12月黏质沙雷菌耐药变迁,收集80株碳青霉烯类抗生素表型耐药的黏质沙雷菌,利用改良碳青霉烯灭活试验,碳青霉烯酶检测,PCR检测耐碳青霉烯类黏质沙雷菌的碳青霉烯酶分型。结果碳青霉烯类黏质沙雷菌检出率为40%~60%,其中在80株耐碳青霉烯类黏质沙雷菌菌株中,丝氨酸型碳青霉烯酶检出65株,金属β-内酰胺酶检出2株;胶体金法检出KPC型59株、OXA-48型10株、NDM型1株,同步检出KPC和NDM1株;PCR法检出KPC型58株、OXA-48型11株、NDM型1株,同步检出KPC和NDM 1株。结论本院黏质沙雷菌碳青霉烯类抗生素耐药率高,以KPC型流行为主;3种碳青霉烯酶的检测方法结果一致性好,有助于感控耐药机制的监测。