腹腔镜子宫肌瘤剔除术对患者应激反应 炎症水平及胃肠功能状况的影响

摘要

目的研究腹腔镜子宫肌瘤剔除术对患者应激反应、炎症水平及胃肠功能状况的影响,为患者治疗提供指导。方法选取2018—2019年在天津市泰达医院经检查确诊为子宫肌瘤的84例患者进行回顾性分析,按照手术方式的不同将患者分为观察组和对照组,每组42例。对照组采用传统的开腹子宫肌瘤剔除术,观察组采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术,分析比较两组术后应激反应指标:去甲肾上腺素(NE)、β-内啡肽、醛固酮(ALD)、多巴胺(DA),炎症水平指标:肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-6(IL-6),胃肠功能状况:术后第一次排气时间、肠鸣音恢复时间及术后第一次排便时间,并统计分析手术相关指标:术中出血量、手术时间、盆腔引流时间、住院时间。结果观察组术后NE、β-内啡肽、ALD、DA水平分别为(339.37±22.31)ng/L、(151.42±24.33)ng/L、(241.25±14.11)ng/L、(563.52±14.21)nmol/24 h均明显低于对照组的(371.23±26.74)ng/L、(174.57±24.69)ng/L、(269.35±14.61)ng/L、(673.31±14.38)nmol/24 h,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后TNF-α、IL-8、IL-6水平分别为(15.47±2.52)ng/ml、(5.11±0.33)ng/ml、(4.57±1.43)pg/ml,均明显低于对照组的(25.13±2.01)ng/ml、(6.37±0.72)ng/ml、(6.17±1.16)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后第一次排气、肠鸣音恢复及术后第一次排便时间分别为(25.75±5.91)h、(27.86±7.83)h、(33.81±5.27)h,均明显低于对照组的(40.27±6.53)h、(48.39±8.31)h、(49.13±5.42)h,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术中出血量、手术时间、盆腔引流时间、住院时间分别为(121.65±12.31)ml、(87.36±17.73)min、(29.51±4.17)h、(3.24±1.51)d均明显低于对照组的(242.27±13.23)ml、(118.32±28.21)min、(43.14±3.22)h、(7.82±3.11)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术相对开腹手术对患者应激反应较低、造成的炎症反应水平低,患者胃肠功能恢复较快,值得推广应用。