妊娠期糖尿病合并甲状腺功能减退患者甲状腺功能与糖脂代谢和胰岛素抵抗水平的相关性

摘要

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)合并甲状腺功能减退(甲减)患者甲状腺功能与糖脂代谢、胰岛素抵抗水平的相关性,为临床诊疗提供指导。方法 选择2018年3月—2020年6月舟山市普陀区人民医院收治的GDM孕产妇185例,根据是否合并甲状腺功能减退,分为观察组(GDM合并甲减,52例)和对照组(单纯GDM,133例)。分析比较两组孕产妇血清促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、空腹血糖(FPG)、高密度脂蛋白固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、空腹胰岛素(FINS)水平及HOMA-IR值。结果 两组孕产妇血清FT3比较,差异无统计学意义(t=0.173,P>0.05);观察组血清TSH、FT4水平明显低于对照组(t=5.292、10.650,P0.05);观察组血清LDL-C、TC、FINS水平及HOMA-IR值均明显高于对照组(t=2.342、2.176、13.004、6.956,均P<0.05)。Pearson相关分析显示,LDL-C、TC、FINS及HOMA-IR与FT4呈负相关(r=-0.128、r=-0.163、r=-0.461、r=-0.573,均P<0.05)。结论 GDM合并甲减患者甲状腺功能与糖脂代谢、胰岛素抵抗水平关系密切,临床需加强监测并合理干预。