医院获得性感染多重耐药人苍白杆菌的临床特点、易感因素与耐药性研究

摘要

目的探讨多重耐药人苍白杆菌致医院获得性感染的临床特点、易感因素及耐药性,为临床抗感染治疗提供依据。方法回顾性分析2019—2021年某院住院治疗人苍白杆菌感染患者的临床资料。结果人苍白杆菌可引起多部位感染,主要来自血液(59.77%)和导管(31.03%),大多分布于外科重症监护室(27.59%)、感染科(24.14%)和儿科(18.39%)等。该菌感染患者多存在严重的基础疾病,临床症状不典型。机械通气、静脉留置导管、气管插管等是该菌感染的易感因素。该菌产AmpC酶率为90.80%,对哌拉西林、氨曲南、头孢呋辛、哌拉西林/他唑巴坦等抗菌药物的耐药率均高于90.00%,但对妥布霉素、左氧氟沙星、亚胺培南等抗菌药物的耐药率均低于10.00%,对头孢吡肟的耐药率低于30.00%。随着时间推移,多数抗菌药物的耐药率有逐年增高的趋势(P<0.05)。结论人苍白杆菌主要导致免疫力低下者发生导管相关性血流感染,临床应尽量减少有创性诊疗,该菌表现为多重耐药,与其高产AmpC酶有关,头孢吡肟可作为治疗该菌感染的首选经验用药。