C型钠尿肽与心血管疾病

摘要

C型钠尿肽(natriuretic peptide type C,CNP)是钠尿肽家族的第3个成员,它高度保守,存在于人类及一些低等生物体内。钠尿肽家族成员有着不同程度的结构及生理效应上的相似性,而通过旁分泌/自分泌起作用的CNP与在循环血液中的心钠肽(atrial natriuretic peptide,ANP)、脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)有着很大的不同。ANP和BNP均有强大的利钠利尿、扩张血管和抑制肾素活性的作用。而CNP被认为是内源性抗损伤因子之一。大量实验表明CNP具有强大的扩张血管,抑制平滑肌细胞增殖、迁移及细胞外基质形成,抑制血管内膜及心肌细胞增殖,减少动脉硬化及斑块的形成,抑制重塑,抑制炎症反应等心血管效应。CNP主要由血管内皮分泌,与钠尿肽受体B(NPR-B)特异结合发挥其生理作用,结合后升高第二信使鸟苷酸环化酶的水平,促进细胞内环磷酸鸟苷水平升高。近年来的研究也发现,多种病理情况下如心力衰竭、妊娠高血压综合征、心脏移植等,患者血浆CNP水平都有升高,因此CNP在高血压及心肌肥厚、动脉粥样硬化斑块的发生及发展过程中起着重要的保护作用。而根据最新的研究报道,其对于脊椎骨及长骨生长也有着特别的作用。