骨科手术患者医院感染危险因素与直接经济损失的研究

摘要

目的:通过对骨科手术患者术后感染的高风险因素及导致的经济损失进行分析,为科学防控骨科术后感染,减少医疗资源浪费制定策略。方法:对2017年骨科手术出院患者进行回顾性调查分析,采用病例对照研究方法,以术后出现感染患者为观察组,按照1:2的比例选择无感染的患者为对照组,对可能造成术后感染的因素进行卡方检验,对非正态分布资料用非参数检验,以中位数和四分位间距表示。结果:2017年骨科手术出院患者术后感染率为1.68%。因术后感染造成的医疗费用是非感染组的1.85倍,平均住院日术后感染患者为非感染组的1.86倍,而术前血红蛋白低、血糖高、术中失血量≥200mL、手术时间≥150min、术前未预防用药为术后感染的高危因素。结论:骨科患者术后感染造成医疗费用支出增加1.85倍,而术前血红蛋白低、血糖高;术中出血量≥200mL、手术时间≥150min的患者是术后感染高风险人群,对此类人群加强监测的同时还要加强护理,并对手术患者按照抗菌药物临床应用指导原则规范术前用药。