高血糖对缺血性脑血管病预后的预测价值

摘要

目的观察住院期间高血糖对缺血性脑血管病患者预后的预测价值。方法选取无糖尿病病史且以首发缺血性脑血管病入院的患者150例为观察对象,分别测定入院随机血糖,≥7.8mmol/L定义为入院高血糖;第1、2、3、5、7天晨起空腹血糖,其平均值≥6.1mmol/L定义为住院期高血糖。以3个月死亡率作为评价指标。结果校正多个变量因素后,住院后发生高血糖与死亡风险增加相关(HR:1.80,95%CI:1.39～2.86,P<0.01),不论是入院时高血糖组的患者(HR:4.83,95%CI:1.93～12.06,P<0.01),还是入院时血糖正常组的患者(HR:1.64,95%CI:1.06～2.54,P=0.03)。住院后血糖达标的患者与持续性高血糖患者相比,死亡风险降低(HR:0.21,95%CI:0.08～0.52)。入院第一天血糖正常而后出现高血糖的患者与血糖持续正常的患者相比,死亡风险增加(HR:1.55,95%CI:1.01～2.39,P=0.04)。结论住院期间的高血糖与死亡率增加有关,对缺血性脑血管病的预后有预测价值。入院后血糖达标可提高生存率。