孕酮、血β-hCG指标的检测在异位妊娠患者治疗方案选择中的临床价值分析

摘要

目的探讨通过检测血清孕酮（P）、血绒毛膜促性腺激素（β-hCG）诊断异位妊娠，并分析其指导治疗方法选择的临床价值。方法以该院收集的128例异位妊娠患者作为异位妊娠组，同期年龄等基础资料相似的60例正常妊娠妇女作为对照组，比较两组妇女妊娠第4～7周时的P、β-hCG水平；以P是否≥15．9nmol／L作为分层标准，将异位妊娠患者分为P≥15．9nmol／L（48例）、P〈15．9nmol／L（80例），两组患者均首先给予药物保守治疗，治疗失败患者采用腹腔镜手术治疗。结果正常妊娠组妇女的血β-hCG水平在第4^＋周、5^＋周、6^＋周及7^＋周时均显著地高于异位妊娠组患者且差异均具有统计学意义（P〈0．05）。正常妊娠组妇女的血P值水平在第4^＋周、5^＋周、6^＋周及7^＋周时均显著地高于异位妊娠组患者且差异均具有统计学意义（P〈0．05）。异位妊娠组患者中P≥15．9nmol／L妇女的包块1—2周内缩小率（58．33％）、症状1—2周内消失率（54．17％）、4周治疗成功率（60．42％）均显著地低于P〈15．9nmol／L的患者，同时治疗1周后β-hCG（1604．8±618．3）U／L、治疗1周后P（10．9±2．4）nmol、治疗失败率（39．58％）均显著地高于P〈15．9nmol／L的患者且差异均具有统计学意义（P〈0．05）。保守药物失败的27例患者均采用手术治疗成功。结论异位妊娠患者的P、β-hCG水平与正常妊娠妇女有显著的差别，可以进行早期异位妊娠的诊断，同时，对于P≥15．9nmol／L的异位妊娠患者应注意监测药物治疗效果，及时、尽早地进行手术治疗，保证患者安全。