冠状动脉三维重建各血管段最佳投照角度的分布规律

摘要

目的通过冠状动脉三维重建定量分析方法对冠状动脉造影主支不同血管段(右冠状动脉和左前降支近、中、远段,左主干,左回旋支近、远段)最佳投照角度规律进行研究。方法采用简单随机抽样方法抽取2010-10-2011-05河南省人民医院心血管内科、南方医科大学珠江医院心血管内科、南方医科大学附属河南心血管病医院内科(年造影均≥1500例,介入≥800例)行冠状动脉造影的76例患者共185段靶血管的影像资料,进行回顾性三维重建分析,最终纳入183段(排除因左回旋支近段起始处被严重遮挡1段,因左回旋支近段闭塞1段)。从靶病变2个视图的投照影像中重建出三维靶血管并生成对靶血管有最少短缩或延长率的最佳投照角度。对主支不同血管投照角度进行统计分析。结果与常规投照角度比较,右冠状动脉和左前降支近、中、远段,左主干最佳投照角度短缩率降低,而左回旋支近、远段差异无统计学意义。右冠状动脉近、中、远段三维最佳投照角度(°)分别为右前斜位+足位:(-12.3±22.3)+(15.7±11.5)、(-8.9±27.7)+(18.1±19.1)、(-21.8±24.7)+(-20.0±21.4);左前降支近、中、远段为(35.6±11.4)+(-5.3±23.1)、(27.1±9.3)+(-26.0±31.3)、(-3.5±23.1)+(-20.2±11.0);左主干为(5.7±19.6)+(3.9±22.5);左回旋支近、远段为(-25.8±22.1)+(22.5±18.1)、(-1.2±25.3)+(13.2±13.8)。结论冠状动脉三维重建系统能成功实现对左主干和三条主支血管不同血管段的三维重建,采用三维定量分析方法模拟计算不同血管段的最佳投照角度规律具有很好的可行性。