背景妊娠期糖尿病（GDM）围产期并发症较多,且在产后数年内易患包括高血压在内的代谢综合征和产后糖尿病,严重影响围产妇及围产儿的健康,而妊娠早期血压增高是否影响GDM的发病,人们了解甚少。目的探讨妊娠早期血压轻度增高对GDM发病的影响。方法 2007-2010年在四川省科学城医院妇产科产前检查并分娩单胎活产的孕妇1221例。根据妊娠早期血压水平,分为正常血压（血压〈120/80 mm Hg）组[n=605,年龄（28.6±2.8）岁]、正常高值血压[收缩压120-139 mm Hg,和（或）舒张压80~89 mm Hg]组[n=494,年龄（28.3±2.6）岁]及血压轻度增高[收缩压140-149 mm Hg和（或）舒张压90~99 mm Hg]组[n=122,年龄（28.8±2.8）岁]。组间GDM检出率比较用卡方检验和卡方分割法检验,影响GDM事件的因素用Logistic回归分析。结果 GDM 97例（7.9%）。血压轻度增高组、正常高值血压组及正常血压组的GDM检出率分别为24.6%、9.1%及3.6%。卡方检验显示各组GDM总体检出率不等或不全相等,差异有统计学意义（χ2=62.493,P〈0.01）,而卡方分割法检验显示各组GDM总体检出率不等（血压轻度增高组比正常血压组,χ2=67.122;血压轻度增高组比正常高值血压组,χ2=21.928;正常高值血压组比正常血压组,χ2=14.229,均P〈0.01）。Logistic回归分析显示：妊娠早期血压（OR=2.1）、妊娠早期体质量指数（OR=2.6）及孕妇母亲2型糖尿病史（OR=3.5）是妊娠期糖尿病发病的危险因素（χ2=103.298,P〈0.01）。结论妊娠早期血压水平越高,妊娠期糖尿病患病率越高。因此,早期发现并干预妊娠期高血压可能对减少妊娠期糖尿病发病有益。
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