参地颗粒对慢性肾小球肾炎脾肾亏虚证患者T细胞亚群及足细胞标志蛋白的影响

摘要

目的探讨参地颗粒对慢性肾小球肾炎(CGN)脾肾亏虚证患者细胞免疫的调节和足细胞的保护机制。方法 60例CGN脾肾亏虚证患者采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各30例,剔除5例(治疗组3例,对照组2例),实际纳入55例,对照组28例,治疗组27例,另设正常组20名。对照组服用缬沙坦胶囊,每日1次,每次80mg;治疗组服用参地颗粒,每次1袋(10g),每日3次口服,疗程12周。观察两组临床疗效、治疗前后24h尿蛋白定量、全血CD_4^+T、CD_8^+T细胞水平,血清IL-2、IL-4、IL-17及尿足萼糖蛋白(PCX)、B7-1水平的变化情况。结果治疗组临床疗效总有效率和中医证候疗效均优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组24h尿蛋白定量水平均降低(P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗前,治疗组及对照组全血CD_4^+T水平、CD_4^+T/CD_8^+T比值、血清IL-4水平均低于正常组(P<0.05);全血CD_8^+T水平、血清IL-2、IL-4、IL-17及尿PCX、B7-1水平均高于正常组(P<0.05)。治疗后,治疗组及对照组全血CD_4^+T水平、CD_4^+T/CD_8^+T比值、血清IL-4水平均较治疗前升高(P<0.05);全血CD_8^+T水平、血清IL-2、IL-17及尿PCX、B7-1水平均较治疗前下降(P<0.05),且治疗组均较对照组更甚(P<0.05)。结论参地颗粒可明显改善CGN脾肾亏虚证患者临床症状,减少24h尿蛋白定量,其机制可能与纠正T细胞亚群失衡状态,调节血清IL-2、IL-4、IL-17及尿PCX、B7-1水平有关。