血清降钙素原和内毒素联合检测在脑出血患者医院获得性肺炎诊断及疗效判断中的意义

摘要

目的探讨降钙素原(procalcitonin,PCT)和内毒素(endotoxin activity assay,EAA)在脑出血患者医院获得性肺炎诊断及疗效判断中的价值。方法采用前瞻性研究方法,收集2016年3月-2019年6月本院脑出血医院获得性肺炎48例.纳入感染组,未感染组50例,正常人群30例为对照组,动态检测血清PCT、EAA,采用受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)评估PCT、EAA预测脑出血患者医院获得性肺炎。结果HAP感染组较未感染组PCT和EAA水平明显升高。PCT水平以0.90 ng/ml、EAA水平以0.072 EU/ml为截值区分脑出血患者HAP感染的敏感度分别为85.2%,84.7%,特异度分别为82.6%,72.9%,曲线下面积(AUC)分别为0.89.0.81;PCT和EAA联合检测可提高脑出血患者HAP感染诊断的特异性。抗生素治疗96 h后HAP感染患者血清PCT、EAA水平均明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论降钙素原和内毒素在脑出血患者医院获得性肺炎诊断中具有一定价值,PCT和EAA动态变化可评估抗生素的疗效。