443例胃癌根治术后发生肺部并发症的危险因素

摘要

目的探讨胃癌根治术术后肺部并发症(PPCs)的相关危险因素,为PPCs的个体化防治提供相应的对策。方法回顾性分析2019年1月至2021年3月兰州大学第二医院普通外科443例胃癌患者的临床资料,统计患者的临床病理特征,采用二分类Logistic回归分析胃癌根治术PPCs的危险因素。结果443例胃癌根治术PPCs的发生率为18.1%(80/443),其中肺部感染的发生率为12.4%(55/443),胸腔积液的发生率为11.7%(52/443),发生PPCs较未发生PPCs住院时间延长。Logistic回归分析显示,年龄≥60岁(OR=0.424、95%CI:0.241~0.746)、糖尿病史(OR=0.318、95%CI:0.146~0.693)、每分钟最大通气量(MVV)(%)<85%(OR=0.509、95%CI:0.297~0.874)、术中失血量≥200 mL(OR=0.496、95%CI:0.276~0.797)和术后吻合口并发症(OR=4.038、95%CI:1.250~13.049)是胃癌根治术发生PPCs的独立危险因素。结论对于年龄≥60岁、糖尿病史、MVV(%)<85%、术中失血量≥200 mL、术后吻合口并发症的胃癌患者,应注意预防PPCs的发生。