78例感染相关噬血细胞综合征患者临床特点及预后分析

摘要

目的:探讨成人感染相关噬血细胞综合征(hemophagocytic lymphohistiocytosis,HLH)患者的临床特征和预后。方法:收集78例初诊感染相关HLH患者的临床数据和生存资料。组间比较符合正态分布行t检验,非正态分布使用非参数检验。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,并进行单因素、多因素分析。结果:共纳入78例感染相关HLH患者,其中EB病毒(EBV)噬血细胞综合征40例,非EBV-HLH 38例。发热是最常见的临床特征,占88.5%。单因素分析显示,乳酸脱氢酶(LDH)(>276 U/L)、IL-17(>9.81 pg/mL)、D-二聚体(>940 ng/mL)、肌酐(>60μmol/L)与患者预后相关,多因素分析显示,治疗方案、LDH可作为患者的独立预后危险因素(P276 U/L)可以作为评价患者预后的独立因素。感染相关HLH患者应尽早开始HLH-2004方案治疗。