重症肺炎患儿血乳酸监测的临床意义

摘要

目的探讨血乳酸动态水平与<5岁重症肺炎患儿病情及预后的关系。方法选取2010年1月-2014年12月<5岁重症肺炎患儿75例,根据血乳酸水平分为乳酸正常组26例及乳酸升高组49例,分别记录两组患儿症状体征消失天数、并发症发生率、机械通气率、预后及住院天数,统计治疗有效与无效患儿的初始乳酸水平、乳酸峰值及6、12h乳酸清除率;采用SPSS14.0软件对数据进行统计分析。结果乳酸升高组气促消失、发绀消失、下胸壁凹陷消失时间、肺部啰音消散时间明显偏长,而并发症、机械通气例数明显增多,治疗有效例数减少,住院天数增多,与乳酸正常组比较差异均有统计学意义(P<0.01);治疗有效患儿和治疗无效患儿相比,入院时血乳酸差异无统计学意义,但治疗有效患儿乳酸峰值低及6、12h乳酸清除率高,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论血乳酸水平能反应<5岁重症肺炎患儿病情轻重,乳酸峰值、早期乳酸清除率是评价预后的良好指标。