系统性红斑狼疮并发泛发性紫色毛癣菌感染11例

摘要

目的探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)并发泛发性紫色毛癣菌感染的特点和临床表现。方法选择2011年1月—2012年12月收治的系统性红斑狼疮对并发泛发性紫色毛癣菌感染患者11例,均进行系统检查、皮肤科检查、真菌学检查,针对SLE给予继续治疗。患者臀部、额部、颈部皮损采取外用特比萘酚乳膏治疗,2次/d;指、趾甲处皮损外搽甲癣酊,2次/d;墨点癣患者剃光头发,1次/周;每日热水洗头1次,将毛巾、梳子、枕套等生活用品进行消毒处理,同时,给予灰黄霉素口服,0.2 g/次,3次/d;硫黄软膏外搽头皮,2次/d。连续治疗42 d后观察效果。结果 11例患者系统检查未见异常,皮肤科检查结果提示2例患者头皮存在少许鳞状附着;11例患者额部、颈部均存在不同范围的弧形红斑,并伴有小片状白色鳞屑;5例患者臀部可见不规则状红斑和散在丘疹,边界清楚见有脱屑;9例患者指(趾)甲变黄、增厚。11例患者经毛发穿孔试验结果为阴性,尿素酶试验结果为阴性,临床鉴定为紫色毛癣菌。经临床治疗后,皮损完全消失者10例,治疗有效率为90.90%。结论系统性红斑狼疮患者常并发真菌感染,泛发性紫色毛癣菌是皮肤癣菌感染中的一种,以指、趾甲感染最为常见,临床治疗过程中合理使用糖皮质激素和免疫抑制剂,及时调整用量和使用期限能够有效减少紫色毛癣菌感染的风险。