4种宫内节育器临床应用效果及安全性研究

摘要

目的对比4种宫内节育器的临床应用效果及安全性。方法2010年2月—2011年9月要求放置宫内节育器的育龄健康妇女640例，随机分为A组、B组、C组、D组各160例。A组给予T铜380A，铜表面积380mm2；B组给予宫铜300，铜表面积300mm2；C组给予宫铜200，铜表面积200mm2；D组给予元宫药铜220，铜表面积为220mm2，含吲哚美辛20—25mg。术前均常规体格检查、妇科检查、盆腔妇科检查，白带正常，排除妇科炎症。月经干净后3—7天，由经过培训的专业技师严格按照宫内节育器技术规范操作，放置后行B超检查，确认放置成功。嘱其放置后1、6、12、24个月复查，24个月后对比四组的带器妊娠情况、脱落或下移情况、不良反应及续用率。计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，P〈0．05为差异有统计学意义。结果妊娠率A组5．0％、B组6．2％、C组6．2％、D组0。四组带器妊娠率比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。脱落或下移A组占6．2％，B组元，C组占8．8％，D组占3．8％，C组脱落或下移情况明显高于B组，比较差异有统计学意义（P〈0．05），其余各组问比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。续用率A组86．2％，B组93．8％，C组86．2％，D组87．5％，B组续用率高于A组、C组，比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论不同的宫内节育器有不同的特点，T铜380A带器妊娠率较低、使用时间长，但不良反应较大；宫铜300妊娠率、脱落率低，续用率高；宫铜200妊娠率较高，但不良反应较小；元宫药铜220放置后可降低不规则出血率，用后比较舒适。