老年期痴呆古代医案改良层次分析

摘要

目的 收集、整理关于老年期痴呆的古代医案,总结古代医家对老年期痴呆病的认识,补充病因病机理论,探寻辨证规律,为临床提供文献学参考。方法 以第5版《中华医典》为主要范围,网络APP“翰堂典藏数据库”和“超星图书”为参照和补充,检索“健忘、痴呆、神呆、不慧”等关键词,收集相关医案。对医案进行改良层次分析,对经过加权赋值的诊疗经验进行总结。结果 脏腑辨证加权总频次由高到低依次为心肾不交、心血不足、痰火蒙心等。气血津液辨证加权总频次由高到低依次为痰证、津液不足、气血两虚等。虚实辨证加权总频次由高到低依次为虚证、虚实夹杂证和实证。涉及的脏腑加权总频次由高到低依次为心、肝、胆等。治疗以补虚药、安神药和清热药等为主,远志、麦冬、酸枣仁等33味中药高频次出现。结论 本病以虚证为主并尤以阴虚为多见,病位主要在心。在方证对应上有两个显著特点:第一是病位以心为主而用药归肺经为最多;第二是病性属阴虚、血虚居多而用药偏重补气、补阳。