痰湿证多囊卵巢综合征患者因-症关系分析及补肾化痰汤对患者血清抗苗勒管激素水平的影响

摘要

目的探讨痰湿证多囊卵巢综合征(PCOS)患者因-症关系分析及补肾化痰汤对患者血清抗苗勒管激素(AMH)水平的影响。方法回顾性选取2021年9月—2022年9月瑞安市中医院收治的100例PCOS患者,使用随机数表法将患者分为两组,观察组(60例)和对照组(40例)。对照组患者使用炔雌醇环丙孕酮片进行治疗,观察组患者在使用炔雌醇环丙孕酮片进行治疗的同时联合使用中药补肾化痰汤。应用Apriori算法分析患者因-症关系,比较观察组和对照组的临床症状、中医证候积分、治疗前后性激素及AMH水平,比较不同治疗方案的疗效。通过广义估计方程模型对两组患者各项指标的变化进行评价。结果痰湿证PCOS患者病因主要有体质量指数(BMI)、高密度脂蛋白(HDL)、三酰甘油(TG)、载脂蛋白A1(Apo-A1)、黄体生成素(LH)、空腹血糖(FPG)及卵泡刺激素(FSH),并且均与月经异常、不孕、肥胖、多毛及面部痤疮高度相关。观察组治疗后的中医证候积分[(2.82±0.33)分]、FSH[(5.41±1.37)mIU/ml]、雌二醇(E_(2))[(101.21±16.34)pmol/L]、LH[(6.17±1.85)mIU/ml]、睾酮(T)[(1.45±0.34)nmol/L]、AMH[(7.23±4.16)ng/ml]水平明显低于治疗前[(11.15±0.62)分、(9.47±1.21)mIU/ml、(146.68±25.02)pmol/L、(13.11±3.27)mIU/ml、(2.21±0.57)nmol/L、(12.48±5.87)ng/ml](P<0.05);对照组治疗后的中医证候积分[(4.57±0.29)分]、FSH[(7.51±0.19)mIU/ml]、E_(2)[(119.53±14.62)pmol/L]、LH[(9.21±2.21)mIU/ml]、T[(1.89±0.27)nmol/L]、AMH[(9.14±4.27)ng/ml]水平明显低于治疗前[(11.12±0.58)分、(9.41±1.31)mIU/ml、(145.01±29.62)pmol/L、(13.02±3.65)mIU/ml、(2.28±0.49)nmol/L、(12.14±5.73)ng/ml](P<0.05);治疗后,观察组患者的中医证候积分、FSH、E_(2)、LH、T及AMH水平明显低于对照组(P<0.05);广义估计方程分析可见,观察组FSH、E_(2)、LH、T及AMH的改善情况优于对照组(P<0.05)。结论痰湿证PCOS的病因与症状密切相关,补肾化痰汤治疗可有效缓解痰湿证PCOS患者的临床症状,降低AMH水平。