琼脂稀释法检测7种抗生素对临床分离铜绿假单胞菌的抗菌活性

摘要

目的:了解临床常用的7种抗生素对60株铜绿假单胞菌(30株分离自门诊病例,30株分离自住院病例)的抗菌活性和多黏菌素B与其它6种抗菌药物(庆大霉素、奈替米星、阿米卡星、妥布霉素、环丙沙星、亚胺培南)体外联合抗菌效应,以及各种抗菌药物对不同标本来源菌株的抗菌效应有无差别。方法:琼脂稀释法测定单药及联合用药对60株临床分离铜绿假单胞菌的最低抑菌浓度,并计算FIC指数判定联合效应。结果:铜绿假单胞菌对三类6种抗生素耐药率普遍较高,分别为奈替米星68.3%、妥布霉素65%、庆大霉素60%、环丙沙星46.7%、亚胺培南40%、阿米卡星13.3%,而多黏菌素B的耐药率为0;这些菌株中多重耐药和泛耐药菌的检出率分别为55%(33/60)和31.7%(19/60)。多黏菌素B与环丙沙星、亚胺培南有明显联合抗菌效应,多黏菌素B与奈替米星联合,能明显降低彼此的M ICG。各种抗生素对住院病例分离菌株和门诊病例分离菌株在M ICG和差异显著性方面表现各不相同。结论:临床检出的铜绿假单胞菌对常用抗生素多表现为多重耐药。多黏菌素B单用有很好的抗铜绿假单胞菌效果,与环丙沙星(喹诺酮类)、亚胺培南(β-内酰胺类)联合应用也有明显的联合抗菌效应。对多药耐药和泛耐药菌株,为减少用药量和毒副作用,提高抗菌效果,可考虑多黏菌素B与这些抗生素联合用药。