9例新生儿高效价RhD抗体导致胎儿新生儿溶血病且形成RhD抗原遮蔽现象的回顾性分析与对策

摘要

目的:回顾调查新生儿高效价RhD抗体导致胎儿新生儿溶血病(HDFN)的患儿资料,了解新生儿血型鉴定和新生儿溶血病相关情况。方法:9例新生儿抗D-HDFN且抗-D抗体效价大于1︰256,利用全自动血型仪和盐水试管方法,检测血型、不规则抗体、抗体效价、溶血3项试验,记录新生儿溶血病发病时间、血清总胆红素、血清间接胆红素、血红蛋白的检测数据。结果:9例新生儿中A型3例、B型4例、O型2例;RhD血型初筛与复检不相符3例;不规则抗体三细胞均为阳性;抗体效价1︰512~4096;新生儿溶血3项:直接抗人球蛋白试验、游离试验、放散试验均为阳性(3+~4+);发病时间6.2 h、血清总胆红素(125.2±31.3)μmol/L、血清间接胆红素(111.7±30.2)μmol/L、血红蛋白(115.2±6.9)g/L。结论:高效价RhD抗体导致严重HDFN,可形成抗原遮蔽现象,给新生儿RhD血型鉴定带来困扰,需综合检测分析,确保试验结果可靠性。