127例颅内静脉窦血栓形成的回顾性分析

摘要

目的探讨颅内静脉窦血栓形成(CVST)的相关诱发因素、临床特点、影像学表现及治疗预后。方法回顾性分析2012年2月至2019年4月就诊于山东大学齐鲁医院神经内科的127例CVST患者的临床资料。结果①诱发因素及临床表现:没有发现明确诱发因素或病因者较少(43例,33.86%),发现常见诱因或病因者居多(84例,66.14%);首发症状以头痛(97例,76.38%)最为常见,常见伴发症状有恶心呕吐(78例,61.42%)、视乳头水肿(30例,23.62%)、偏瘫(28例,22.05%)、癫痫发作(26例,20.47%)等;②实验室检查:共82例CVST患者行腰椎穿刺检查,脑脊液压力范围70~330 mmH2O(正常值参考范围80~180 mmH2O), 200~300 mmH2O者23例(28.05%),≥300 mmH2O者49例(59.76%);③影像学检查:所有患者均行头颅CTV、MRV和/或DSA检查,累及部位以横窦(103例,81.10%)、乙状窦(87例,68.50%)、上矢状窦(77例,60.63%)、直窦(29例,22.83%)、窦汇(10例,7.87%)为主;④治疗与预后:2例并发脑疝自动出院, 125例患者中大部分患者临床症状得到明显改善,预后良好。结论根据发病因素及症状,结合实验室及影像学检查可提高CVST诊断的准确率,尽早启动抗凝治疗可有效改善患者预后。