彩色多普勒超声动态监测在女童性早熟药物治疗效果评价中的应用

摘要

目的探究盆腔彩色多普勒超声动态监测在女童性早熟药物治疗效果评价中的参数特征和临床应用价值。方法选取2019年1月—2021年7月厦门大学附属妇女儿童医院收治的48例中枢性性早熟(CPP)女童为观察组,另选取同期性发育检查正常女童48例为对照组。两组女童均进行盆腔超声检查,同时对观察组女童进行促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗。比较两组女童盆腔超声检查相关参数,比较观察组治疗前后相关参数的变化。结果观察组女童子宫长径[(2.34±0.37)cm]、子宫前后径[(1.84±0.24)cm]、子宫宽径[(1.67±0.35)cm]、子宫体积[(3.64±2.05)cm^(3)]、卵巢面积[(2.53±1.15)cm^(2)]、卵巢长径[(2.12±0.34)cm]、卵泡最大直径[(6.54±2.14)mm]及卵泡个数[(2.42±2.05)个]均大于对照组,差异均有统计学意义(t=16.075、17.597、8.620、5.642、3.689、6.330、13.973及3.660,均P<0.05)。治疗后,观察组女童宫长径[(2.15±0.33)cm]、子宫体积[(2.11±0.83)cm^(3)]、卵巢面积[(1.77±0.78)cm^(2)]、卵巢长径[(1.59±0.43)cm]、卵泡最大直径[(3.59±1.02)mm]及卵泡个数[(1.47±0.92)个]均小于治疗前,差异均有统计学意义(t=2.655、5.311、4.718、6.698、8.621及2.929,均P<0.05)。治疗后,观察组女童雌二醇(E;)水平由[(52.21±11.34)pg/ml]降低至(<2.00 pg/ml),卵泡刺激素(FSH)峰值由[(18.10±6.49)mIU/ml]降低至[(1.92±1.29)mIU/ml],黄体生成素(LH)峰值由[(26.67±9.13)mIU/ml]降低至[(1.19±0.45)mIU/ml],差异均有统计学意义(t=17.569、4.286及7.735,均P<0.05)。ROC曲线结果表明,子宫体积、卵巢面积、卵泡直径及卵泡个数诊断CPP的曲线下面积分别为0.802、0.832、0.676及0.689,其中卵巢面积具有最高的特异度(93.21%)和灵敏度(83.71%)。结论盆腔超声有助于评估GnRHa治疗的效果,子宫体积、卵巢面积、卵泡直径及卵泡个数的变化可作为敏感的观察指标。