西安地区2011年度病原菌耐药监测分析

摘要

目的总结西安市2011年度临床分离病原菌分布和耐药特征,为医药管理部门和临床抗菌药物合理应用提供病原菌耐药监测数据。方法常规方法培养分离医院感染病原菌,并应用半自动或全自动细菌鉴定分析仪鉴定到种,药敏试验方法按CLSI规定的标准进行,采用WHONET5.6软件进行数据统计分析。结果 2011年度共分离出病原菌12 523株,其中革兰阴性杆菌8133株占64.9%,需氧革兰阳性球菌3499株占27.9%,真菌748株占6.0%;临床分离占前5位的病原菌分别为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌和肺炎克雷伯菌,分别占17.1%、14.0%、12.4%、10.7%、10.0%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的发生率为70.0%,其对替考拉宁和利奈唑胺的耐药率分别为0.1%和0.3%,未发现耐万古霉素金黄色葡萄球菌;屎肠球菌和粪肠球菌对万古霉素耐药率分别为2.5%和3.4%,对利奈唑胺的耐药率分别为0.2%和1.1%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶的阳性率分别为70.0%和64.2%;大肠埃希菌对环丙沙星的耐药率已达72.0%,鲍氏不动杆菌对常用抗菌药物的耐药率均达>60.0%,对美罗培南耐药率已达70.0%,其耐药性总体上高于铜绿假单胞菌。结论医院感染病原菌耐药现象较为普遍,且耐药率仍呈逐年上升趋势,特别是MRSA、产ESBLs肠杆菌科细菌、广泛耐药非发酵菌越来越严峻,耐药监测工作任重道远。