一线抗病毒治疗失败HIV/AIDS患者治疗前耐药特征分析

摘要

目的分析一线药物治疗失败HIV/AIDS患者的治疗前耐药特征。方法回顾性分析2014-2019年在北京地坛医院启动免费抗病毒治疗且发生一线治疗失败患者的人口学信息、基线特征及治疗前耐药情况。结果140例一线治疗失败患者进行了治疗前耐药检测,89例患者未检出耐药突变位点,51例存在治疗前耐药,其中8例低度及以上耐药,43例潜在耐药,且82.4%(42/51)为对EFV和NVP的潜在耐药;检出的耐药突变位点以V179D/E突变为主,占84.3%(43/51),且潜在耐药患者对于非核苷类药物耐药突变位点仅发生V179D/E突变。治疗前不同耐药情况患者抗病毒治疗6个月时的病毒学失败率不同,潜在耐药组最高达86.0%,低度及以上耐药组次之,药物敏感组最低(P<0.05);且潜在耐药组ART 6个月时病毒学失败率显著高于药物敏感组(P=0.006)。结论一线药物治疗失败HIV/AIDS患者以治疗前V179D/E突变造成对EFV和NVP的潜在耐药为主,且这些潜在耐药患者比药物敏感患者抗病毒治疗6个月时的病毒学失败率更高。