恶性肿瘤相关血流感染的病原学及预后

摘要

目的分析恶性肿瘤患者血流感染的病原学特点及预后。方法选择2015年1月-2020年7月中国医学科学院肿瘤医院急诊收治的140例恶性肿瘤并发血流感染患者为研究对象,收集患者临床资料及病原学资料,采用单因素和多因素Logistic回归方法评估影响患者预后的危险因素。结果140例恶性肿瘤并发血流感染患者血培养共检出病原菌155株,革兰阴性菌82株,占52.90%;革兰阳性菌69株,占44.52%;真菌4株,占2.58%。引发血流感染最常见感染是肺部感染、胆道感染及腹腔感染。140例恶性肿瘤并发血流感染患者死亡29例,占20.7%。多因素Logistic回归分析显示,中性粒细胞比例>90%,美国东部肿瘤协作组体力状况评分(ECOG-PS)3~4分和血白蛋白水平<30g/L是恶性肿瘤患者血流感染死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论急诊就诊的恶性肿瘤患者并发血流感染病死率高,主要病原菌为革兰阴性杆菌,感染部位以肺部感染最常见,早期识别并给予及时准确干预,以提高生存率。