老年慢性阻塞性肺疾病合并慢性心力衰竭的诊治进展

摘要

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)和慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)的患病率随着年龄增大而增加。在老年患者中,COPD和CHF合并存在十分常见,但是通常被忽视。对于COPD患者,为了避免忽视CHF的存在,也应该常规评估左室功能。同样,对于CHF患者,为了避免忽视COPD的存在,应该常规检查肺功能试验。在COPD的患者中,血浆脑钠肽水平对于诊断合并CHF是有帮助的。骨骼肌代谢变更和萎缩,是导致老年CHF和COPD患者机体能力迅速衰退共同的机制。与传统观念相反,CHF和COPD共存的患者应该给予长期的β受体阻断剂。运动训练可快速逆转骨骼肌代谢更迭和萎缩的进程,促使老年患者独立,并提高生活质量。