乳腺癌术后皮瓣下积液伴感染的病原菌分布及影响因素分析

摘要

目的分析乳腺癌术后皮瓣下积液伴感染的病原菌分布及影响因素,以降低感染的发生。方法选择医院2010年1月-2013年1月乳腺癌手术患者211例,对发生乳腺癌术后皮瓣下积液伴感染患者留取分泌物进行病原菌培养,分析感染病原菌种类及其影响因素;采用ATB-Expression分析仪对培养的病原菌进行鉴定,药敏试验采用K-B纸片法;数据统计采用SPSS13.0统计处理。结果 211例乳腺癌手术患者中有43例患者发生术后皮瓣下积液伴感染,其分泌物细菌培养出病原菌43株,以革兰阳性球菌为主,29株占67.44%,其中以金黄色葡萄球菌最多,共21株占48.84%,其次为溶血性葡萄球菌、粪肠球菌;革兰阴性杆菌14株占32.56%,主要为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌,分别占9.30%、4.65%、4.65%;使用>2种抗菌药物、创面有皱褶凹凸、高龄、引流不通畅、手术时间长、营养状况差、合并糖尿病等因素是造成皮瓣下积液伴感染的主要影响因素(P<0.05)。结论乳腺癌根治术后容易出现皮瓣下积液,发生感染的影响因素较复杂,加强术中无菌控制、做好引流、合理应用抗菌药物、改善患者营养状况及基础疾病的治疗是防止皮瓣下积液、降低感染发生率的重要措施。