磁共振检查在前置胎盘伴胎盘植入孕妇中的诊断价值

摘要

目的探讨磁共振(MRI)检查在前置胎盘伴胎盘植入孕妇中的诊断价值,以期选择最佳诊断技术,早期明确诊断,改善母婴结局。方法回顾性分析2017年9月—2020年2月舟山市妇女儿童医院收治的100例前置胎盘孕妇的一般资料,均行超声检查明确未发现胎盘植入,再进行MRI检查,观察MRI在前置胎盘伴胎盘植入诊断中的影像学价值,进行伴/不伴胎盘植入的Logistic回归分析,明确影像学特征性表现。结果 MRI检查多诊断出2例中央型前置胎盘和2例边缘型前置胎盘,少诊断出1例胎盘植入,多诊断出1例粘连胎盘,少诊断出4例正常胎盘。MRI诊断前置胎盘伴胎盘植入在胎盘内信号不均,胎盘内增多、增粗血管影,胎盘和子宫分界不清上特征明显,均为100%,与前置胎盘不伴胎盘植入特征比较,差异有统计学意义(P0.05)。以MRI影像特征为自变量,以术后病理诊断是否植入为因变量进行多因素Logistic回归分析,结果显示胎盘内信号不均,胎盘内增多、增粗血管影,胎盘和子宫分界不清是MRI诊断前置胎盘伴胎盘植入的独立影像学特征因素(P=0.001、0.000及0.000),而膀胱突起、子宫轮廓外凸、T_(2)WI胎盘内条索状低信号影则影响性不高(P=0.061、0.083及0.055)。结论 MRI诊断前置胎盘伴胎盘植入具有快速、多方位成像、图像质量良好、组织分辨率高及空间分辨率高等特点,是术前评估前置胎盘伴胎盘植入的良好无创检查手段。