磁共振在前置胎盘伴胎盘植入中的诊断价值

摘要

目的 探讨MR在前置胎盘伴胎盘植入中的磁共振影像学特征及其临床诊断价值.方法 回顾性分析95例超声诊断为前置胎盘的孕产妇进行MR检查,采用稳态自由进动梯度回波(FIESTA)、单次激发快速自旋回波(SSFSE)和翻转恢复运动抑制序列(FIRM)进行多平面、多角度扫描.两名诊断医生对图像进行分析,对胎盘植入的MR征象进行判断及分类,同时分析胎盘植入的深度并与病理结果 进行对照.结果MR诊断前置胎盘伴胎盘植入的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为92.6％、95.6％、93.8％、89.3％和97.0％.对四种征象进行分析,胎盘内部带状T2图像低信号血管流空影或异质性信号不均匀诊断的敏感性最高,而胎盘局部膨突的特异性最高.对于胎盘植入的深度,MR诊断的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为94.6％、97.8％、96.4％、94.3％和97.2％.结论 MR多序列联合检查对诊断胎盘植入有很好的灵敏性和特异性,同时对胎盘植入深度的判断也有较高的准确性,因此具有潜在的临床应用价值.