MRI不同扫描序列对胎盘植入患者诊断和分级评估的价值

摘要

目的分析磁共振成像(MRI)不同扫描序列对胎盘植入患者诊断及分级评估的价值。方法选择2017年3月-2019年6月台州市第一人民医院妇产科收治的52例产前B超检查怀疑胎盘植入的孕妇为研究对象,采用1.5T MRI系统对患者分别进行T2加权成像(T2WI)序列、单次激发平面回波成像(SSEPI)序列、单次激发快速自旋回波(SSFSE)序列扫描。以病理检查结果为金标准,观察不同类型胎盘植入3种序列影像学图像,分析3种序列MRI特征检出情况及对不同胎盘植入类型及分级的评估价值。结果 3种序列对胎盘信号不均、子宫肌层连续性中断、胎盘侵及子宫肌层、胎盘与子宫肌层间低信号带消失的检出率比较差异有统计学意义(均P<0.05)。T2WI、SSEP列、SSFSE诊断胎盘植入的灵敏度分别为25.00%(4/20)、80.00%(16/20)、90.00%(18/20),特异度分别为87.50%(28/32)、87.50%(28/32)、93.75%(30/32),阳性预测值分别为55.56%(4/9)、80.00%(16/20)、90.00%(18/20),阴性预测值分别为65.11%(28/43)、87.50%(28/32)、93.75%(30/32),诊断符合率分别为61.54%(32/52)、84.62%(44/52)、92.31%(48/52)。T2WI与病理检查胎盘植入分级的符合率为65.00%(13/20),SSEPI与病理检查胎盘植入分级的符合率为80.00%(16/20);SSFSE与病理检查胎盘植入分级的符合率为80.00%(16/20)。结论 T2WI易造成伪影,SSEPI可对胎盘植入程度进行定量分析,SSFSE分辨率相对较高,三者联合应用可提高胎盘植入诊断率。