儿童过敏性紫癜凝血系列的改变及早期抗凝治疗

摘要

目的：分析儿童过敏性紫癜凝血状态的改变，探讨早期抗凝治疗的意义。方法：采取对照分析的方法，选择健康儿童40例作为正常组，100例过敏性紫癜患儿作为研究对象随机分为对照组和观察组各50例。对照组患儿采用卧床休息、避免接触易过敏物质、控制感染，应用抗组胺药物、钙剂、激素等综合治疗；观察组患儿在以上治疗基础上加用肝素0．5-1mg·kg^-1·d^-1，＋5％葡萄糖溶液100ml静点，每天1次，视病情连用1～2周，抗血小板凝集药物用双嘧达莫3-5mg·kg^-1·d^-1分3次服用进行抗凝治疗。抗凝治疗前后测定所有患儿的D-二聚体（D-Dimer）、抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）、凝血酶时间（TT）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血时间（APTT）、纤维蛋白原（Fbg）、血小板（PLT）指标变化情况并比较分析。结果：抗凝治疗前各项指标过敏性紫癜患儿体内处于高凝状态；治疗后观察组患儿的PLT、APTT、TT、AT-Ⅲ均有所增高，D-Dimer、Fbg及PLT明显降低，与对照组治疗后各指标相比差异有统计学意义（P〈0．05），表明抗凝治疗能促进患儿的各项指标恢复。结论：过敏性紫癜患儿体内存在高凝状态，积极抗凝治疗可改善体内凝血状态改变，促进病情恢复，降低复发率，预防合并过敏性紫癜性肾炎。