3435个供精人工授精周期成功率影响因素分析

摘要

目的:探讨影响供精人工授精(Artificial Insemination by Donor,AID)成功率的因素,为提高供精人工授精治疗结局提供依据。方法:对1 620对夫妇行3435个AID周期的临床资料进行回顾性分析,探讨各种因素与AID成功率之间的关系。结果:3 435个AID周期中平均周期临床妊娠率、流产率、宫外孕发生率、双胎及多胎发生率分别为26.23%(901/3 435)、10.10%(91/901)、0.55%(5/901)和1.66%(15/901),在不孕1～5年、6～10年及>10年的妇女AID周期妊娠率分别为27.68%、25.34%、12.27%;年龄在20～30岁、31～35岁、35～40岁及>40岁的妇女AID成功率分别为28.52%、22.52%、13.63%、6.06%,随着年龄的增长其周期妊娠率明显下降。自然周期与促排周期的周期妊娠率分别为26.72%、24.86%,无明显差异;AID对象实施1～5个周期每周期间的成功率无差异,到第6个周期后明显下降;2次授精的成功率比1次授精的成功率明显增加。输卵管正常的妇女与输卵管一侧不通或通而不畅妇女其周期AID成功率分别为26.90%、22.15%,两者差异无统计学意义。结论:行AID治疗妇女的不孕年限超过10年、年龄>35岁会明显影响成功率。AID手术时机可选择在卵泡破前1～2天及卵泡破后当天各行1次。行AID治疗妇女如存在输卵管一侧不通或通而不畅仍可获得较好的妊娠结局。AID治疗周期根据情况可调整到5次,如不成功再考虑其他辅助生殖技术。