维生素D辅助胰岛素泵强化对重症妊娠期糖尿病患者糖代谢紊乱的改善作用

摘要

目的研究维生素D辅助胰岛素泵强化对重症妊娠期糖尿病患者糖代谢紊乱的改善作用。方法选取2018年3月—2020年4月在天津医科大学第二医院就诊的重症妊娠期糖尿病患者196例,按照随机数字分配法分为胰岛素泵强化治疗组和联合治疗组各98例,胰岛素泵强化治疗组采用胰岛素泵经导管皮下注射基础量和餐前追加量胰岛素进行治疗,联合治疗组在胰岛素泵强化治疗组的基础上给予维生素D进行治疗,直到分娩前。采用葡萄糖氧化酶法检测空腹血糖(FPG)、饭后1 h血糖(1 hPG)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平,体质指数(BMI)评估患者的身体质量,E160电化学发光分析仪检测空腹胰岛素(FINS)、饭后1 h胰岛素(1 hINS),胰岛素抵抗指数(HO-MA-IR)评估患者的胰岛素抵抗水平,酶联免疫吸附法检测纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)、基质细胞趋化因子-1α(SDF-1α)、内脏脂肪素(Visfatin)、成纤维细胞生长因子-21(FGF-21)水平,统计患者的临床治疗总有效率和妊娠结局。结果两组患者治疗后FPG、1hPG、HbA1c水平、BMI、FINS、1hINS、HO-MA-IR、SDF-1α、ViSfatin及FGF-21水平低于治疗前,PAI-1水平高于治疗前;治疗后联合治疗组FPG、1hPG、HbA1c水平、BMI、FINS、1hINS、HO-MA-IR、SDF-1α、ViSfatin及FGF-21水平低于胰岛素泵强化治疗组,PAI-1水平高于胰岛素泵强化治疗组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。联合治疗组临床治疗总有效率高于胰岛素泵强化治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论维生素D辅助胰岛素泵强化对重症妊娠期糖尿病患者的治疗效果较好,可有效改善患者的糖代谢水平。