1例接种甲型肝炎减毒活疫苗偶合血小板减少性紫癜的调查

摘要

目的调查某病例在接种接种甲型肝炎(简称甲肝)减毒活疫苗(hepatitis A attenuated live vaccine,Hep A-L)发生血小板减少性紫癜(Thrombocytopenic purpura,TP)事件与注射疫苗之间的关联性。方法开展个案调查,资料收集包括出生病历、住院病历等就诊资料,既往预防接种记录,以及接种方、疫苗生产企业资料;开展预防接种异常反应(Adverse events following immunization,AEFI)调查诊断,汇总分析、提出诊断意见。结果某病例于当天8:00接种Hep A-L,18:00发现双下肢、颈部、背部、口腔等部位出血点,无其他症状。门诊实验室检查中,淋巴细胞百分比上升,血小板减少;经住院治疗,血小板恢复正常水平。预防接种过程符合操作规程,疫苗质量合格。市级AEFI调查诊断专家组诊断意见为不属于疫苗接种异常反应(Rare vaccine reaction,RVR)。结论某病例接种Hep A-L疫苗发生TP与预防接种无关联,为偶合症(Coincidental illness,CI)。