经鼻高流量氧疗与无创通气交替使用治疗危重型新型冠状病毒肺炎患者1例并文献复习

摘要

目的总结1例危重型新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)患者的呼吸支持治疗策略,复习相关文献探讨经鼻高流量氧疗(high-flow nasal cannula oxygen therapy,HFNC)与无创通气(noninvasive ventilation,NIV)交替使用在治疗危重型COVID-19中的应用价值。方法分析1例交替应用HFNC与NIV治疗的危重型COVID-19患者资料。通过检索2019~2020年国内外相关文献进行复习,总结分析危重型COVID-19患者的呼吸支持治疗策略。结果确诊危重型COVID-19患者,肺部电子计算机X射线断层扫描(electronic computer X-ray tomography technique,CT)提示双肺感染性病变。外院抗感染治疗后病情未缓解,遂转入作者医院治疗,予以白天HFNC与夜间NIV交替使用的呼吸支持治疗后病情好转出院。文献复习检索显示重症、危重症COVID-19患者均采用呼吸支持治疗,部分续贯采用不同通气策略,但未见交替使用疗效的相关报道。结论交替应用HFNC与NIV治疗危重型COVID-19患者可有效缓解症状,阻止病情进展,降低插管率,改善预后。