慢性阻塞性肺病伴肺动脉高压患者血浆白蛋白和炎症因子的水平

摘要

目的观察慢性阻塞性肺病(COPD)伴肺动脉高压(PAH)患者血浆白蛋白(PA)和炎症因子表达水平的变化。方法选取2017年1月至2019年6月收治的COPD患者106例为研究对象,根据临床诊断将患者进行分组,其中伴PAH者为PAH组(56例),不伴PAH者为对照组(50例)。采集两组研究对象空腹状态下静脉血液,待离心后进行检测,对比两组患者PA、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、内皮素1、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。采用超声心动图检测两组研究对象心功能,并计算肺动脉收缩压(PAP)值。结果 PAH组TNF-α[(199.6±54.7)比(157.5±34.2)ng/L]、CRP[(15.2±3.2)比(8.8±2.1)mg/L]、IL-6[(60.4±12.6)比(35.0±7.7)mg/L]及内皮素1[(15.9±3.3)比(12.3±2.2)ng/L]水平高于对照组(均P<0.05)。PAH组PA水平低于对照组[(19.6±4.3)比(23.8±3.7)g/L],PAP水平高于对照组[(47.9±7.4)比(32.3±5.8)mm Hg,P<0.05]。相关性分析显示,PA与PAP呈负相关(r=-0.61,P<0.01),CRP、TNF-α与PAP呈正相关(r=0.75、0.59,P<0.01)。以PA、CRP、TNF-α、内皮素1为自变量,以PAP为因变量,多元线性回归分析显示,PA、CRP、TNF-α、内皮素1是影响PAP的因素。结论 COPD伴PAH患者炎症因子表达水平较高,PA水平较不伴PAH者低,PA是PAP的影响因素。