他汀预处理对冠状动脉旁路移植术患者主要心脑血管事件的影响

摘要

背景近年的研究表明他汀类药不仅具有调节血脂的作用,还有明显的抗炎、抑制血栓形成等多种效能。长期应用该类药物可以降低高危患者脑卒中、猝死、心肌梗死等事件发生的危险,但国内有关对患者他汀预处理对冠状动脉搭桥术(CABG)患者中期随访的主要心脑血管事件(MACCE)发生的影响的研究相对较少,而且国外近年文献报道的结果也不一致。目的探讨他汀预处理对CABG患者中期随访期间MACCE发生的影响。方法回顾性地分析2003-06-2005-09首都医科大学北京心肺血管研究所经CABG手术治疗患者2013例,并进行随访,平均随访555d,其中他汀预处理组(n=904)和非他汀预处理组(n=1109),比较一般的临床特征和人口学资料,采用多因素COX回归分析他汀预处理对CABG随访期间MACCE的影响。结果2组患者随访期间的死亡率(他汀预处理组2.1%比非他汀治疗组:1.9%,P>0.05)和总MACCE事件的发生率(他汀预处理组4.7%比非他汀预处理组5.9%,P>0.05)无差异,在校正年龄、性别等临床基线数据后,COX回归分析显示:他汀预处理组与非他汀预处理组比较,CABG患者随访期间的死亡风险RR值为0.654(95%CI,0.288～1.485,P=0.310)。结论他汀预处理未显示可以减低随访期间死亡率和总心脑血管事件的发生。