膳食营养成分及体重增长对妊娠期糖尿病发病的影响

摘要

目的：探讨孕期营养素摄入水平及体重增长情况与妊娠期糖尿病（GDM）发病的关系。方法：2010—2011年期间，在厦门市妇幼保健院收集妊娠期糖尿病患者296例及正常组孕妇580例。登记其基础资料，记录孕期体重增长情况并于24～28周间做三天的膳食调查以了解孕妇孕期营养状况。结果：①GDM组年龄高于对照组，但年龄分布的差异无统计学意义。②GDM组孕妇的能量、脂肪、碳水化合物摄入量分别为（2668．6±647．1）keal／d，（74．5±19．9）g／d，（411．4±132．2）g／d，均高于正常组孕妇的（2098．5±435．7）kcal／d，（274．8±81．9）g／d，（70．8±21．8）g／d（P〈0．05）；饱和脂肪酸占脂肪的百分比为（40．5±2．4）％，高于正常组的（32．4±1．5）％，而单／多不饱和脂肪酸占脂肪的百分比分别为（26．6±1．7）％及（32．9±2．4）％，均低于正常组的（30．2±2．7）％及（37．4±1．8）％（P〈0．01）。同时膳食中铁、锌、硒摄入量达到RNI水平以上的比例也低于正常组孕妇（P〈0．05）。钙及维生素B1摄入水平在两组中均处于较低水平。③在25～29岁，30～34岁，〉35岁年龄段，GDM孕妇孕28周前体重增长均高于对照组（t1=9．774，P1〈0．01；t2=11．017，P2〈0．01；t3=5．381，P3〈0．01）；且体重增长与能量、脂肪、碳水化合物摄人量成正比。结论：孕期钙及维生素B1摄入缺乏的现象较为普遍，高能量、高脂肪、高碳水化合物、高饱和脂肪酸、低单／多不饱和脂肪酸摄人及孕28周前体重增长过多可能是妊娠期糖尿病发病的危险因素。