早期目标导向治疗联用益气复脉冻干粉对脓毒性休克患者P_(cv-a)CO_2及S_(cv)O_2的影响

摘要

目的探讨早期目标导向治疗(EGDT)联用益气复脉冻干粉对脓毒性休克患者静-动脉血二氧化碳分压差[P(cv-a)CO2]及中心静脉血氧饱和度(ScvO2)的影响。方法 50例脓毒性休克患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,各25例。对照组根据EGDT原则给予治疗,治疗组在EGDT的基础上加用注射用益气复脉冻干粉5.2 g加入生理盐水500 m L静脉滴注。观察两组患者治疗前后P(cv-a)CO2、ScvO2、乳酸、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)及急性生理和慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分,观察两组患者6 h达标率及28天病死率情况。结果与本组治疗前比较,两组治疗后患者乳酸及APACHE II评分降低,ScvO2、MAP、CVP水平升高(P<0.01)。治疗组治疗后P(cv-a)CO2较本组治疗前明显降低,且低于对照组治疗后(P<0.05,P<0.01)。对照组6 h达标率为48%(12/25),治疗组为76%(19/25),对照组28天病死率为36%(9/25),治疗组为12%(3/25),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 EGDT联用益气复脉冻干粉可以显著升高ScvO2,降低脓毒性休克患者的P(cv-a)CO2及病死率,明显提高临床疗效。