腹腔镜肾部分切除术(附160例报告)

摘要

目的:介绍我院行腹腔镜肾部分切除术(LPN)的体会。方法:2004年1月～2009年11月采用腹腔镜经腹腔或后腹腔途径对160例肾肿瘤患者行LPN。局限性肾透明细胞癌135例,乳头状肾细胞癌6例,嫌色细胞癌2例,嗜酸细胞腺瘤2例,肾血管平滑肌脂肪瘤15例,肿瘤直径4.1 cm(2.0～6.0 cm)。左侧86例,右侧74例。观察手术时间、术中出血量、住院天数、并发症及手术效果。结果:160例手术均顺利完成。平均手术时间70min(40～150 min),152例患者平均血管阻断时间26 min(20～55 min),8例患者未阻断肾血管。术中平均出血量75 ml(10～300 m1)。4例术后出现迟发出血,予以保守治疗。2例术后出现漏尿。平均住院时间7.5天(6～15天)。随访2～70个月肿瘤无复发。结论:LPN安全、有效,对肿瘤压迫集合系统的,腔镜下缝合也是安全有效的,随着手术技术的熟练,对复杂肾肿瘤行LPN,肾脏功能保留和肿瘤控制效果逐渐提高。