孕中期子宫动脉收缩期与舒张期流速比值和血清维生素D水平对重度子痫前期的预测及诊断价值

摘要

目的分析孕中期子宫动脉收缩期与舒张期流速比值和血清维生素D水平对重度子痫前期的预测及诊断价值。方法选取2015年1月-2019年12月于浙江省台州恩泽医疗中心(集团)恩泽医院分娩并定期进行产检的重度子痫前期患者240例为子痫前期组。选取同时期于本院产检并分娩的正常产妇200例为对照组。两组均行子宫超声检查,比较两组产妇双侧子宫动脉收缩期最大血流速度(S)与舒张期末期血流速度(D)的比值(S/D)及血清25羟基维生素D水平。结果两组孕妇收缩压、舒张压、分娩孕周及新生儿体质量比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。对照组及子痫前期组子宫动脉平均S/D值分别为2.76±0.37、4.24±0.41,子宫动脉搏动指数(PI)值分别为0.94±0.33、1.52±0.48,25羟基维生素D水平分别为(45.23±9.37)、(32.18±8.42)μg/L,两组比较差异有统计学意义(均P<0.05)。双侧子宫动脉S/D平均值与血清25羟基维生素D呈负相关(r=-0.434,P=0.008)。受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,子宫动脉S/D值诊断重度子痫前期的曲线下面积(AUC)为0.835,25羟基维生素D的AUC为0.728,将两者进行二元logistic逐步概率化处理,联合诊断的AUC为0.902,且联合诊断的敏感度及特异度均较高。结论子宫动脉S/D值对重度子痫前期具有较好的预测及诊断价值。