联合鼓室内用药治疗糖尿病伴急性低频感音神经性听力损失

摘要

目的研究在全身用药基础上联合鼓室内注射地塞米松治疗糖尿病伴急性低频感音神经性听力损失(ALHL)的疗效。方法 2型胰岛素依赖型糖尿病伴ALHL患者32例(64耳)中,随机分为地塞米松鼓室注射治疗组和对照组,两组同时全身用药,治疗组在对照组用药基础上,另行鼓膜穿刺鼓室内注射地塞米松。治疗结束后1～3个月行纯音听阈(PTT)检查、声导抗测试、听性脑干反应(ABR)、耳声发射(OAE)测试。结果治疗组有效率为90.6%,优于对照组的71.9%,差异有统计学意义。治疗组治疗前后纯音听阈均值(PTA)差异有统计学意义。鼓室图均为A型,声顺值、鼓室压均正常,治疗前50耳(78.1%)能引出镫骨肌反射,治疗后58耳(90.6%)引出镫骨肌反射,ABR检查示,听觉神经传导径路完好,OAE检查示内耳功能改善。鼓室内激素治疗对血糖水平无明显影响,随访1～3个月,未见鼓室内感染、鼓膜穿刺孔未愈和听力进一步下降,均无全身不良反应。结论全身用药联合鼓室内注射地塞米松治疗糖尿病伴ALHL,疗效好,操作简便,可避免全身用药可能产生的不良反应,是该疾病的首选治疗方法。