黄连解毒汤后处理对急性ST段抬高型心肌梗死临床观察

摘要

目的：评价黄连解毒汤后处理对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者的安全性及有效性。方法：将急性ST段抬高心肌梗死200例接受PCI治疗的患者随机分为试照组和对验组各100例。对照组采用PTCA后予盐酸替罗非班氯化钠注射液10μg/kg冠状动脉内注射,术后连续0.2 mg/h静脉泵入48 h。试验组在对照组使用替罗非班基础上,加用黄连解毒汤口服5-7 d。比较两组治疗前后的心电图ST段抬高幅度、N末端B型脑钠钛前体（NT-pro BNP）、冠脉校正TIMI帧数（CTFC）、肌酸激酶MB同工酶（CK-MB）、血小板聚集功能测定（PAG%）、血清磷脂酶A2（LP-PLA_2）、左室射血分数（LV-EF）,并观察不良反应和药物安全性。结果：试验组总有效率为93.6%,显著高于对照组83.3%（P=0.033）。治疗后两组NT-pro BNP、CTFC、PAG%、ST段抬高幅度及CK-MB、LP-PLA_2水平均明显下降（P〈0.01）,且试验组CTFC、NT-pro BNP、PAG%、ST段抬高幅度及CK-MB、LP-PLA_2水平均明显低于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。两组患者均无明显不良反应,药物安全可靠。结论：黄连解毒汤后处理对急性ST段抬高型心肌梗死患者的疗效确切,可减少心肌损伤,安全性好。