亚临床甲状腺功能减退对慢性心力衰竭患者心功能的影响

摘要

目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者亚临床甲状腺功能减退(简称"亚临床甲减")对心功能的影响,为CHF的治疗提供新思路。方法选取2010年1月至2016年10月于武警后勤学院附属医院心内科住院的344例CHF患者为研究对象。其中,CHF合并甲状腺功能正常组233例,CHF合并亚临床甲减组111例。根据患者的血清促甲状腺素(TSH)水平,将亚临床甲减组再分为轻度亚临床甲减组(74例,TSH:4.6~9.9 mIU/L)和重度亚临床甲减组(37例,TSH≥10 mIU/L)。对两组患者进行生化指标测定和心脏彩超检测。用SPSS 17.0软件进行t检验、单因素方差分析、秩和检验和χ~2检验,用Spearman相关进行相关性分析。结果甲状腺功能正常组的白细胞、红细胞、血红蛋白水平高于轻度、重度亚临床甲减组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。Spearman相关性分析结果显示,红细胞与TSH水平呈负相关(r=-0.310,P<0.01),血红蛋白含量与TSH水平呈负相关(r=-0.316,P<0.01)。甲状腺功能正常组E峰流速(89 cm/s,P25~P75:76~102 cm/s)明显低于轻度、重度亚临床甲减组(分别为93 cm/s,P25~P75:83~106 cm/s和98 cm/s,P25~P75:84~114 cm/s),差异均有统计学意义(P<0.01);且E峰随着TSH的升高而升高,两者呈正相关(r=0.149,P<0.05)。结论 CHF患者亚临床甲减水平与贫血具有一定相关性,CHF患者亚临床甲减与心脏舒张功能降低密切相关。